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Le sang

     Transport de substances (nutriments, substances azotées (acide lactique), électrolytes (bicarbonates), gaz oxygène et gaz carbonique)) ;

§  Protection de l’organisme (hémostase, prévention de l’infection, …)

§  Régulation de certaines caractéristiques physiques du milieu intérieur (pH, volume liquidien…)

Ces fonctions participent au maintien de l’homéostasie (maintenir constante les conditions physiologiques).

 

I. Le plasma :

            Le plasma est composé à 90% d’eau et à 10 % de solutés (albumine, bicarbonates, nutriments, gaz, …)

            1. Pouvoir tampon du plasma :

            Le pouvoir tampon est la capacité à réguler le pH (concentration d’ions H+).

            L’albumine représente 60% des protéines plasmatiques. Cette protéine est un important tampon du sang. (Tampon : molécule qui régule le pH du sang 7,35 – 7,45). Par exemple, si pH sang = 5, l’ion H+ se lie à une protéine (P- + H+ « HP), cela permet au pH d’augmenter.

            Le pH est une fonction de la concentration en ions hydrogènes H+, pH = -log [H+.

            L’albumine et les ions bicarbonates présents dans le plasma ont un rôle tampon.

§  Le pH sanguin augmente : pH alcalin (>7) :

                                                H2CO3  ? HCO3-  +   H+

                                            Acide carbonate    bicarbonates     hydrogène

§  Le pH sanguin diminue : pH acide (< 7) :

HCO3-  +  H+  ?  H2CO3

                      bicarbonates   hydrogène    Acide carbonate

            2. Rôle de transport:

a) Les nutriments :

            Dans le plasma circulent des nutriments : glucose et glucides simples, acides aminés (dérivés de la digestion des protéines), des lipides (acides gras, triglycérides), des vitamines.

 

b) L’oxygène :

            Dans le plasma, l’oxygène est transporté sous forme dissoute mais cette forme dissoute ne représente que 1,5% - 2% de l’oxygène transporté par le sang.

            O2 dissous = Pa O2   0,003  (1)

PaO2 ˜ 104 mmHg dans le sang artériel au niveau de la mer (1 mmHg = 1 Torr = 0,133 PKa)

0.003 est le coefficient de solubilité de l’oxygène dans le sang ml/dl de sang par mmHg.

0.312 ml/dl de sang d’oxygène transporté sous forme dissoute (15ml pour 5 litres de sang)

3. Le gaz carbonique :

7 à 10% du CO2 est dissous dans le plasma, et 60% à 70% est sous forme de bicarbonates. Le reste est lié à l’hémoglobine.

CO2 + H2O ? H2CO3 ? H+ + CO3

Dans le plasma la réaction est lente et dans les globules rouges elle est rapide. Pour accélérer cette réaction, on utilise un catalyseur, qu’on appelle l’anhydrase carbonique.

Mais les bicarbonates résultants de cette réaction dans les globules rouges passent dans le plasma alors que des ions Cl- vont dans les globules rouges (phénomène Hamburger)

II. Les éléments figurés :

            1. Les leucocytes :

Appelés aussi globules blancs, ils possèdent un noyau et ont un rôle fondamental contre la maladie. Il existe 2 catégories :

§  Les granulocytes : neutrophiles, basophiles ou éosinophiles.

§  Les agranulocytes : lymphocytes (T ou B) ou monocytes.

2. Les globules rouges :

Appelés aussi érythrocytes ou hématies. Ils ont une forme de disque biconcave, le centre apparaît plus mince que la périphérie. Ils sont produits tous les 5 à 7 jours, ont une duré de vie de 100-120 jours et nous en avons 5000 milliards. Les globules rouges sont anucléés (sans noyau). Ils contiennent les molécules d’hémoglobines.

Leur rôle est de transporter l’oxygène et le dioxyde de carbone dans le sang.

a) L’hémoglobine et le transport de CO2 :

a. L’hémoglobine : transport d’oxygène et de gaz carbonique :

Elle est composée de 4 groupements hème et d’une protéine globulaire la globine.

§  L’Héme : forme d’anneau contenant en son centre un atome de fer pouvant lier une molécule d’oxygène.

§  La globine : composée de 4 chaînes polypeptidiques 2 a et 2 ß chez l’adulte et chez les fœtus 2 a et 2 ?.

b. Transport d’O2 et d’hémoglobine :

L’hémoglobine se lie de manière réversible à l’oxygène pour former l’oxyhémoglobine. L’O2 passe des alvéoles pulmonaires (forte pression de O2) au sang veineux (faible pression de O2) par diffusion (gradient de pression).

Chez l’homme, la concentration d’hémoglobine est de 130 à 180 g/l de sang et chez la femme elle est de 120 à 160 g/l de sang.

On transporte 1L d’oxygène dans 5L de sang.

Donc O2 est transporté majoritairement par l’hémoglobine.

            L’hémoglobine fœtale a une excellente affinité pour l’O2.

d. Transport de CO2 et d’hémoglobine :

20 % à 30 % du CO2 est lié et transporté à l’Hémoglobine Û Hb co2 = Carbhémoglobine.

e. Pouvoir tampon de l’hémoglobine :

            L’hémoglobine est capable de réguler le pH en fixant ou libérant des protons.

b) Production de globule rouge :

a. Site de production des globules rouges :

La production de globules rouges s’appelle l’hématopoïèse ou érythropoïèse et a lieu dans la moelle osseuse dans les os longs.

            Au départ le globule rouge a un noyau qui sert à produire des molécules : l’hémoglobine. Une fois l’hémoglobine accumulée dans le globule rouge, le noyau est expulsé. Ca devient alors un globule rouge anucléé contenant de l’hémoglobine. Une fois anucléé, il va dans le sang.

 

b. Régulation de l’érythropoïèse :

L’hormone qui régule la production des globules rouges est l’E.P.O : érythroprotèine. Cette hormone est véhiculée par le sang et est sécrétée par les reins ou en moindre mesure dans le foie.

            Pour secréter plus d’E.P.O il faut aller en altitude, en effet on respire moins de O2 donc la PaO2 diminue d’où une augmentation de l’E.P.O et des globules rouges. Cela prend environ 6 jours.

En altitude il y a moins de résistance (dans l’air).

 

III. Conclusion :

§  Hématocrite : quantité de globules rouge présents dans le sang.

§  Fonction du sang : transport, régulation du pH et protection de l’organisme ? maintient de l’homéostasie.

§  Le sang a un fort pouvoir tampon (bicarbonates, hémoglobine et protéines plasmatiques).

§  Calcul du contenu sanguin en CO2.

§  L’oxygène est transporté par le sang majoritairement lié à l’hémoglobine.

§  L’affinité de l’Hb pour l’O2 modifie la libération de l’O2 vers le tissu et sa capture au niveau des alvéoles.

§  Le CO2 est transporté sous forme de bicarbonates et lié à l’hémoglobine essentiellement.

§  Les globules rouges sont produits dans la moelle osseuse.

§  L’E.P.O régule la synthèse des globules rouges.


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